Seu acompanhamento com a Maria: o plano de cada fase, as orientações e os vídeos.
Aumentar a produção de leite e a insegurança para reduzir o complemento (relactação com sonda e fórmula).
Amamentar é escolha consciente.
Não é só se doar, é saber o que está fazendo, por que está fazendo e se sentir segura nesse processo.
Definimos juntas no nosso primeiro encontro. É o nosso norte.
Cada passo importa. Aqui vou registrando tudo que você já superou.
Em breve as primeiras conquistas aparecem aqui.
Cada ponto é uma pesagem que você me mandou.
Média de gramas por dia entre uma pesagem e a seguinte.
Essa é a curva usada pela pediatra, a mesma da Caderneta da Criança. Ela mostra como o peso de milhares de bebês evolui com a idade. Cada bebê tem o seu ritmo, e o que a gente observa é se a Maria segue subindo de forma constante ao longo das semanas, não em qual linha ela está.
Sobre a balança de casa: a pesagem por diferença (você com e sem ela no colo) mostra a tendência, mas pode variar bastante de um dia pro outro. Por isso as bolinhas vazadas são da balança de casa e as cheias são da pediatra. A confirmação vem sempre da balança da pediatra.
Últimos 14 dias. Toque numa barra pra ver o detalhe.
Lembrete: o objetivo da extração é estimular a produção, não só tirar volume. A constância das sessões importa mais do que os ml de cada uma, então registre até as extrações pequenas: elas também contam.
P de Posição, O de Orientação e P de Pega: é a ordem que eu sigo pra corrigir qualquer mamada. Acerta os três nessa sequência e a pega geralmente se ajusta sozinha.
Como você e o bebê ficam.
Para onde o corpo e a boca dele apontam.
O momento de levar ao peito.
| Sentido | O que você observa |
|---|---|
| O que ver | Lábios virados pra fora, queixo colado no peito, bochechas arredondadas (não puxando pra dentro). Normalmente, forma um triângulo onde a base é a ponta do nariz com a mama e a ponta é o queixo colado na mama. |
| O que ouvir | Barulhinho de engolir, ritmo de sugar, engolir e respirar. |
| O que sentir | Uma fisgada leve só no início pode acontecer. Dor que continua a mamada inteira não é normal. |
Dor não é parte do processo, é sinal de que a pega precisa ser refeita.
Vou adicionando vídeos aqui conforme a gente conversa. Assista quantas vezes precisar.
Como transformar um sutiã de amamentação em apoio para a bomba tradicional
Como levar o bebê ao peito de forma mais rápida
Pega cavalinho no recém-nascido
Como arrastar o bebê para garantir a melhor posição
Posição biológica
Como oferecer leite no copinho
Como fazer a compressão da mama e colocar a sonda de relactação
Grave uma mamada curta, com close no queixo e na orelha do bebê, e me envie no WhatsApp. É assim que eu consigo ver o encaixe e a pega e te corrigir com precisão.
Nosso objetivo nesta fase: aumentar o leite materno que a Maria recebe e diminuir a fórmula, no peito ou de outra forma.
Cenário atual: peito com sonda durante o dia, com o leite dela ou com fórmula. Na madrugada, fórmula na mamadeira (90 ml). Copo quando a mamada não parece ter sido boa. Fórmula de 90 ml, umas 4 vezes ao dia.
Equipamentos: bomba Babuu e sonda de relactação.
Suplementos / medicações: chá Mamãe Serena (Leão) com camomila, suco de uva integral. Nenhuma medicação.
Histórico de saúde: diabetes gestacional, controlada só com alimentação.
O leite desceu cedo, antes de 48 horas, e com muita força. A Maria nasceu muito sonolenta: pegava bem, sem machucar, mas dava poucas sugadas e dormia. Perdeu peso nos primeiros dias, teve icterícia e ficou internada do 13º ao 15º dia, quando a fórmula entrou. Desde 22/10, mais ou menos, voltou ao peito com a sonda. Hoje você tira de 80 a 110 ml pela manhã e de 20 a 70 ml à tarde e à noite. Último peso: 3,940 kg em 27/10. Próxima consulta no pediatra: 18/11.
Na reunião, a Maria mamou com pega boa, engolindo e mexendo a orelha. A produção não é o problema. O que falta é a Maria receber mais leite, principalmente o leite gordo, no tempo que fica acordada no peito.
| Momento | O que oferecer |
|---|---|
| Ao acordar de manhã (entre 7h e 8h) | Peito primeiro, com a sequência completa. Troca a fralda ou a roupa e volta ao peito. |
| Antes das sonecas | Meio da manhã (por volta das 9h) e início da tarde: mama bem nos dois peitos e depois recebe a fórmula pela sonda. |
| Ao acordar da soneca | Peito primeiro, ela acorda mais tranquila. |
| Antes de dormir à noite | É o horário mais difícil. Capricha na compressão e na troca de lado. Depois, a fórmula. |
| Madrugada | Às 2h, o seu marido continua dando a mesma quantidade. Se der, tenta no copo sem despertar muito a Maria. |
Para dar a fórmula ou o seu leite enquanto a Maria está no peito, sempre depois de ela mamar bem nos dois lados.
Primeiro a mamada completa nos dois peitos. Só depois você coloca a sonda.
A sonda é um jeito seguro de dar o complemento mantendo o bebê no peito, sem mamadeira. Ela não estimula a produção de leite.
Várias vezes ao longo do dia, fora das mamadas: deitada, com ela dormindo, fazendo outra coisa.
Com dois dedos, segura e sente a glândula lá embaixo e faz movimentos circulares profundos. Passa por toda a mama, encostando em cada glândula.
O leite gordo fica preso nas paredes e não sai com facilidade. A massagem solta esse leite e o deixa mais acessível na hora da mamada. Ele é o que dá saciedade e ajuda a ganhar peso.
Durante a mamada, sempre que a Maria diminuir o ritmo ou começar a adormecer.
Mão em C (pega sanduíche), pressionando uma área mais firme da mama. Aperta, conta cinco segundos e solta. Ela vai voltar a engolir. Quando parar de novo, passa para outra área. Repete umas três vezes de cada lado.
Aumenta o fluxo e ajuda a sair o leite gordo. Ela recebe mais leite no tempo curto que fica mamando, com menos esforço, e ainda desperta.
Quando ela perder o interesse no primeiro peito, mesmo depois da compressão.
Tira do peito antes de ela largar, coloca para arrotar e leva para o outro lado. Pode trocar mais de uma vez na mesma mamada. Se ela não abrir a boca, coloca para arrotar mais um pouco.
Cada troca renova o fluxo, e um fluxo melhor traz mais leite gordo. O que guia é o bebê, não a sensação de peito vazio.
Segura pela nuca e pelo corpo, nunca pela cabeça, e cola a Maria no seu corpo. Confere se o queixo está colado na mama e o nariz livre. Na posição cavalinho, o pescoço fica na posição certa com mais facilidade.
Na primeira mamada do dia.
Faz a sequência completa, troca a fralda ou a roupa e traz de volta ao peito.
De manhã tem mais leite e ela acorda com mais fome, mas costuma dormir antes de se saciar. Alguns minutos a mais garantem mais leite.
| Onde | Por quanto tempo |
|---|---|
| Temperatura ambiente (até 25°C) | até 4 horas |
| Geladeira (4°C) | até 4 dias |
| Freezer | ideal até 6 meses, aceitável até 12 meses |
Após cada uso: desmonte todas as peças que tocam o leite, enxágue em água fria corrente, lave com água quente e sabão neutro, enxágue bem, deixe secar ao ar em superfície limpa (pode secar com papel absorvente).
Guarde as partes laváveis na geladeira em um saquinho de ziploc entre um uso e outro do mesmo dia. Não há necessidade de esterilizar todas as vezes. Nunca guarde a bomba molhada.
O objetivo da ordenha é estimular a produção, não apenas retirar volume. Os melhores horários são antes das 9h e após as 21h, quando a produção está naturalmente mais alta. A ordenha esvazia o excesso acumulado e melhora o fluxo de leite disponível para a próxima mamada. A consistência das sessões importa mais do que o volume retirado em cada uma.
Galactagogos são substâncias que podem auxiliar no aumento da produção de leite.
Com evidência moderada: Domperidona (medicamento, sob prescrição médica).
Naturais com uso tradicional (evidência limitada, baixo risco): feno-grego, erva-doce, alcachofra, cevada, alfafa, tintura de algodoeiro.
O que funciona mais do que qualquer galactagogo: esvaziamento frequente e completo dos seios, boa hidratação, descanso adequado e redução de estresse.
Sempre consultar o médico antes de iniciar ou ajustar qualquer medicamento.
Escolhi estes dois do meu canal pensando no que você me contou. Assista quando tiver um tempo, pode ser até durante uma mamada.
Por que assistir: a gente viu na reunião que o seu leite está aí, e o foco agora é a Maria receber mais dele e ganhar peso. Esse vídeo é sobre essa diferença entre ter leite e o leite sustentar o bebê.
Por que assistir: a Maria nasceu muito sonolenta e ainda adormece no peito antes de receber todo o leite. Esse vídeo é sobre esse ciclo do bebê dorminhoco.
Os vídeos de pega e posição estão no Protocolo POP. Novos vídeos desta fase aparecem aqui.
Esta fase começa no nosso próximo encontro. Assim que a gente conversar, o plano aparece aqui.
A última etapa da nossa jornada juntas. Ela é liberada depois da Fase 2.